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关于对区政协九届二次会议
第二十九号提案的答复
沙波委员:
您提出的“关于落实分级诊疗工作的提案”已收悉，现答复如下:
我区高度重视分级诊疗工作和医联体建设的重要性。按照辽宁省人民政府办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(辽政办发[2015]120号)和《抚顺市分级诊疗工作实施方案》的相关要求，依据全区医疗服务需求，以满足群众看病就医为出发点，科学规划，布局医联体，以家庭医生签约服务为抓手，持续深化医药卫生体制改革，逐步构建分级诊疗工作新格局。
一、推进医联体建设，不断完善分级诊疗体系
我区召开了基层医疗卫生机构组建医疗联合体成立大会，先后与市中医院、市眼病医院、市传染病医院签订了分级诊疗协议。抚矿总医院、市中医院、市眼病医院同区人民医院、社保医院、区第一医院、区第三医院、刘山街道社区卫生服务中心、千金乡卫生院签订了医联体协议，充分发挥区域内公立医院的带头引领作用，推动辖区全部二级、一级医院、卫生院(村卫生室)和社区卫生服务中心(站)参与到医联体建设中，实现了医联体对基层机构的全覆盖，构建了三级医疗服务体系的分级诊疗框架。
二、推进分级诊疗，全面落实家庭医生签约服务
医药卫生体制改革的关键在分级诊疗，分级诊疗重点在于家庭医生签约服务。我区将推行家庭医生签约服务作为打通分级诊疗“最后一公里”的重要途径，通过实行团队签约服务，引导群众“小病在社区、大病到医院、康复回社区”，努力实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗。根据社区居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生签约服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生签约服务范围，有效满足居民健康需求，提高居民获得感。截止到2018年12月31日，我区完成家庭医生签约104962人，重点人群签约58981人。其中0-6岁儿童签约5836人；65岁老年人签约27410人；孕产妇签约200人；高血压患者签约 16203人；糖尿病患者签约7118人；肺结核患者签约66人；精神病患者签约3906人。
三、推动专家下基层，提升患者满意度
组织抚矿总院专家下基层开展定时定点坐诊，开展疑难病案讨论、专家门诊、专题讲座、教学查房等医疗活动，使辖区内的疑难病症患者在基层医院也能得到大医院专家的亲自诊治。截止2018年底，抚矿总院专家到新抚一院坐诊125人次，专家门诊工作量为300余人次，查房80余次，350余人次患者得到会诊，并进行及时治疗。
四、建立快捷的绿色转诊通道
医联体单位已建立双向转诊制度及预约优先管理制度，
规范转诊程序，明确转出、转入标准，建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，为病人开通预约转诊“绿色通道”，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人就近选择合适的基层医疗卫生服务机构，并提供相关诊疗资料，减少重复检查。2018年，全区累计向上转诊302人次，给患者就医带来极大方便。
五、开通基层远程会诊服务
充分运用互联网及医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远程传送等技术，提升医疗服务水平。新抚区第一医院与抚矿总院开展远程心电监护，部分社区卫生服务站与市中医院开展心电图远程服务，实现专家与病人、专家与基层医务人员之间“面对面”的会诊，缩减了诊疗时间，提高了诊疗信息的时效性。
您提出的提案是我区医疗卫生工作的重中之重，我们将继续积极推进医联体建设，切实提升基层医疗机构服务能力。按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，持续提升全区基层医疗卫生服务水平。
十分感谢您对我们工作的理解和支持，希望您今后继续
关注卫生健康事业，监督我们的工作，并多提宝贵意见和建议，使我们的工作实现新的发展。
