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举报骗保有奖 抚顺近期将建立有奖举报欺诈骗保制度
来源:抚顺传媒网浏览:1478次'时间:2019年2月25日

抚顺传媒网讯(记者 徐冲)2月22日下午,记者从抚顺市整治欺诈骗保专项行动新闻通气会获悉,今年,我市将加大力度整治欺诈骗保行为,有效遏制以“挂床”行为欺诈骗保等问题。

据了解,截止2018年底,在对我市211家定点医疗机构,847家定点零售药店的循环式全面检查中,对多家存在挂床住院、低标准住院、不合理检查及用药的定点医疗机构进行了处理,暂停医保定点服务协议19家,拒付违规金额共计1291.59万元。对27家违规定点零售药店进行了处理,暂停医保定点服务协议11家。对违规的多名医保医师进行了处理。经过一系列专项治理,住院挂床和低标准住院现象得到有效控制。

下一步,市医疗保障局将按照市委、市政府的要求,巩固整治成果,加强顶层设计,组建强有力的监管队伍,尝试与商业保险合作,借助商业保险公司的人力和技术资源,有效提高监管力量,形成内控机制,提高监管效率。建立有针对性、可操作性的长效机制,市医保行政部门将协调各县区医保局和经办部门,会同市卫健委、市公安局、市市场监管局、市社保中心、市大数据中心等部门密切配合,强化协同,形成工作合力,采用明查暗访、日查夜查、监督举报等多种形式加强监管手段,及时堵塞漏洞。同时,在行动中,对通过“挂床”等形式进行骗保的各级各类定点医疗机构(含新农合定点医疗机构),依法规进行查处。

市医疗保障局的有关负责人还表示,近期他们将建立有奖举报制度,公开举报电话,对查实的按照有关规定,给予举报人相应奖励。

 

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